FAQ – Monitorización & Diagnóstico

P: ¿Por qué no podemos tener simplemente un electrodo para pacientes adultos y otro para pacientes pediátricos?
R: El equipo actual del ECG ahora es capaz de realizar registros más precisos e incluso sugerir el diagnóstico. Muchas de las aplicaciones nuevas, como registro de eventos, son cada vez más comunes. Esto requiere un seguimiento perfecto, sin artefactos y por lo tanto una mayor calidad y un diseño óptimo de los electrodos. Por otra parte, no tiene sentido utilizar un electrodo de largo plazo para una prueba que sólo dura 15 minutos. Durante las pruebas cortas, algunos pacientes están descansando mientras que otros están haciendo ejercicio y sudando. Cada tipo de aplicación requiere diferentes propiedades de los electrodos. Por otra parte, hay pacientes que tienen diferentes necesidades (adultos, neonatales,, etc.) Esta es la razón por la que Ambu ofrece muchas variedades de electrodos.

P: ¿Cuál es la diferencia entre gel sólido y gel líquido?
R: El gel líquido tiene dos características que lo convierten en superior ante los geles sólidos estándar: contacto máximo con la piel y la rapidez para reducir velozmente la impedancia de la piel evitando artefactado y ofreciendo una señal rápida y precisa. Nuestro gel sólido skin-friendly minimiza las reacciones de la piel, lo hace más facil de reposicionar y retirar sin dañar hasta las pieles más sensibles.

P: ¿Por qué es tan especial el conector descentrado de ECG?
R: Las dos razones principales por las que el conector descentrado es tan importante: minimizan el artefactado ante el movimiento del paciente y evita presionar sobre el paciente cuando se conecta el cable. ¿Sabía que puede utilizar el mismo electrodo cuando se traslada un paciente desde el quirófano a la sala de recuperación? Porque los electrodos Ambu para ECG se pueden desconectar sin comprometer la calidad de la señal.

P: ¿Todos los electrodos Ambu para ECG son sin látex?
R: SI, todos los electrodos de Ambu están fabricados sin látex.

P: ¿Cómo se que referencia tengo que pedir?
R: Todos los electrodos Ambu ECG utilizan la misma terminología para describir productos individuales. El producto de 4 componentes principales:

Nombre del electrodo: ejemplo R, M o NF
Longitud del cable
Tipo de conector
El número de electrodos por bolsa
Para el código de colores de cables se añade el sufijo "US" o "EU".
Algunos ejemplos de configuraciones:
R-00-S/10 significa el electrodo R con conector de corchete y 10 electrodos por bolsa.
BR-50-K/3 significa el electrodo BR con cable de 50 cm, conector K y 3 electrodos por bolsa.

P: ¿Todos los electrodos tienen el mismo adhesivo?
R: En Ambu diferenciamos entre alta adherencia (adhesión inmediata) alta adhesividad (adhesividad a largo plazo). Los electrodos que nosotros recomendamos para ECG de reposo son de alta adherencia mientras que los electrodos para Holter o Stress son de alta adhesividad.

P: ¿Por qué hay diferentes materiales para el respaldo?
R: Esto se debe a las distintas necesidades de aplicaciones. Los respaldos de los electrodos que son diseñados para mantenerse durante largo plazo deben permitir la respiración de la piel durante el procedimiento, por lo que el material es transpirable. Los electrodos para emergencias deben estar diseñados para resistir sudor, líquidos y fluidos por lo que el material debe ser oclusivo.

P: ¿Por qué es tan importante no presionar en el área central del electrodo cuando se coloca?
R: Porque con los electrodos de gel líquido al apretar en el centro el gel se puede expandir sobre el adhesivo.

Electrodos de Superficie desechables Ambu® Neuroline
P: ¿Cuál debo utilizar?¿Electrodo de gel sólido o de gel líquido?

R:Cada una de las diferentes pruebas dentro de la neurofisiología clínica tiene sus requerimientos especiales para los electrodos que se utilizan. Por eso, la elección del electrodo debe realizarse en base a las condiciones de registro.

Los electrodos de gel sólido están fabricados con materiales suaves y flexibles que los hacen ideales para pruebas con niños y también para pruebas faciales. Además, los electrodos son reposicionables. La fuerza del adhesivo no es tan fuerte como la del gel líquido.

El gel líquido consigue un contacto eléctrico más rápido. El electrodo también se adhiere más rápido gracias al adhesivo acrílico alrededor del sensor, lo que convierte a este electrodo ideal para pruebas de largo plazo. Sin embargo, estos electrodos no pueden ser reposicionados.

P: ¿Por qué existen tantos tipos de electrodos para Neurofisiología?
R: Las distintas pruebas de neurofisiología requieren distintos tipos de electrodos con características diferentes para distintas necesidades. Por ejemplo:

¿Cuánto tiempo deberían estar adheridas al paciente?
¿Deberían ser capaces de adherirse a los sitios difíciles del cuerpo?
¿Deberían ser reposicionables?
¿Se deberían conectar directamente al equipo o se utiliza un cable de paciente?
Además, algunos clientes prefieren gel húmedo, mientras que otros prefieren trabajar con gel sólido

P: ¿Cuántas veces se pueden reposicionar los electrodos?
R: Existen muchos factores que pueden determinar esto, como la preparación de la piel, tipo de piel y humedad atmosférica. La experiencia dice que ante condiciones óptimas los electrodos se pueden reposicionar de 3 a 5 veces. Se debe destacar que para evitar la contaminación cruzada, los electrodos no se deben reposicionar en distintos pacientes. El adhesivo tiene la adhesividad máxima en la primera colocación y en cada reposición va perdiendo fuerza dependiendo de las veces que se reposicione.

Agujas EMG
P: ¿Existe alguna diferencia en la calidad del registro entre una aguja monopolar y concéntrica?
R: Si, existe diferencia de registro entre aguja monopolar y concéntrica.

En el diseño de la aguja concéntrica el cable se sitúa dentro del lumen de la cánula y de este modo está protegida, dando una linea de base más clara y estable. La cánula proteje el cable de cojer potenciales de las fibras detrás de la punta. La sensibilidad de la aguja concéntrica es más alta en el hemisferio frente a la superficie elíptica oblicua.

Debido a la función de sensibilidad asimétrica, la forma de onda de los potenciales registrados variará si el electrodo se hace girar alrededor de su eje.

Este problema no se observa con la aguja monopolar  de EMG. Sin embargo, este electrodo tiene una línea de base más inestable (ruido), debido al cable de plomo sin blindaje y la localización remota del electrodo de referencia. Por tanto, es más probable que recoger a los potenciales de las unidades de motor a distancia.

Aguja concéntrica Ambu® Neuroline
P: ¿Se puede esterilizar y reutilizar la aguja concéntrica?
R: No, las agujas desechables nunca deberían ser reutilizadas para otra prueba. Cuando se utilizan productos invasivos existe un alto riesgo de transmisión de infecciones, virus y enfermedades de un paciente a otro. Es muy importante desechar las agujas una vez se utilicen para la prueba.

P: ¿Por qué está solo disponible la aguja de 30 Gauge en 25 mm?
R: Esto se debe exclusivamente a la resistencia mecánica de la aguja. Si la aguja fina fuera más larga se flexionaría y doblaría, lo que haría imposible al neurólogo controlar totalmente el posicionamiento del electrodo.

P: ¿Se pueden utilizar la aguja Ambu Concéntrica y Ambu Monopolar Neuroline con otros cables?
R: A parte de nuestro cable de Ambu Neuroline, se pueden utilizar cables de Nicolet y Meditec. No se pueden utilizar con cables de Oxford Instruments (TECA/Medelec) o Medtronic (Dantec). Nuestras agujas monopolares solo se pueden utilizar con nuestro cable.

P: ¿Los cables de Ambu Neuroline se pueden conectar a todos los monitores?
R: El cable Neuroline tiene un 5-pole DIN-conector que se puede utilizar con todos los monitores modernos. Algunos monitores antiguos pueden necesitar un cable especial.

Aguja Monopolar Ambu® Neuroline
P: ¿Pueden utilizar los neurólogos otra marca como electrodo de superficie de referencia?
R: Sí, pueden utilizar otra marca de electrodos de superficie. Para un mejor resultado nosotros recomendamos utilizar siempre nuestro  Ambu Neuroline 710 con cable de 10 cm. como electrodo de referencia.

P: ¿Por qué los cables tienen solo 76 cm (30”) de largo?
R: Por que el cable de la aguja monopolar no está blindado y funciona como una antena – cuanto mayor sea el cable, mayor ruido.